Problemas de Hemorragias.

E.U. Natalia Molina F.

Serv. Oncología Hosmil

Las plaquetas se forman en la médula ósea y ayudan a la sangre a coagular o a detener el flujo. La quimioterapia afecta la capacidad de la médula ósea para formar plaquetas y el número de plaquetas disminuye después de ciertos tipos de quimioterapia. Como resultado, las personas que reciben esos tipos de quimioterapia tienen mayor riesgo de sangrados no habituales, como al rasurarse o cepillarse los dientes.

Cuando una persona está recibiendo quimioterapia, usted debe saber si afecta el sangrado. Si lo afecta, debe conocer cuándo buscar ayuda profesional si ocurre sangrado, cómo detener el sangrado en sus etapas tempranas, cómo controlar el sangrado y cómo ayudar a prevenirlo.

Avise a su medico o enfermera en los siguientes casos:

v  Cualquier sangrado repentino o no usual que dura más de 10 minutos, como sangrado por la nariz o por las encías.

v  Vómito de sangre o de material en posos de café. En casos raros, se puede vomitar sangre roja. La sangre en el vómito, sin embargo, es más probable que sea de color oscuro y parezca posos de café. Esta es sangre que se ha acumulado en el estómago o abdomen por una úlcera péptica sangrante.

v  Sangre en la orina. Busque orina roja, rosada u oscura.

v  Sangre en las heces. Busque heces rojas, rojo oscuras o negras. La sangre de color rojo brillante alrededor de las heces significa que los vasos sanguíneos cercanos al recto están abiertos y sangrando. Las hemorroides pueden causar esto. Las heces de color negro o como alquitrán (brea) indican un problema de sangrado más alto en el tracto intestinal. La sangre tiene más tiempo y es más oscura cuando se observa la evolución.

v  Pequeñas manchas rojas o color púrpura en la piel o en la boca, de aparición rápida.

v  La tos, el esputo o la flema tienen sangre.

v  Presione sobre el área del sangrado. La presión sobre la piel da a los capilares más tiempo para coagular. Aplique la presión en la piel alrededor el sitio del sangrado unos cuatro minutos, utilizando una toallita limpia y seca para mantener la presión. No trate de ver si ya se detuvo el sangrado sino hasta después de cuatro minutos. Puede también utilizar un vendaje elástico o una gasa aplicada firmemente alrededor de la herida, dependiendo en dónde se encuentra el sangrado.

v  Para el sangrado de la nariz, ponga hielo sobre la nariz y presiónela igual que la parte posterior del cuello.

v  Incline la cabeza hacia atrás en los sangrados de la nariz, pero no se acueste, porque esto hace que la sangre fluya hacia la garganta.

v  Administre productos sin aspirina como paracetamol.

v  No use hilo dental. Puede cortar las encías y hacer difícil detener el sangrado.

v  Pregunte si puede administrar paracetamol como sustituto de la aspirina o del ibuprofen.

v  Compre cepillos de dientes blandos o tipo esponja.

v  Estimule enjuague y cepillado de dientes después de comer.

v  Sirva una dieta blanda, suave, como sopa, carnes molidas, puré de papas, gelatinas o pudines, si hay dolor en la boca.

v  Sugiera el uso de crema de cacao para los labios.

v  Recuerde a la persona con cáncer sonarse (limpiarse) la nariz suavemente.

v  Asegúrese que se utilice una rasuradora eléctrica.

v  Limite el uso de objetos afilados como cuchillos, tijeras o herramientas.

v  Evite situaciones de posible trauma o lesión.

v  Consiga que otros realicen las actividades que requieren gran esfuerzo así como para levantar objetos pesados.

v  Revise los métodos para evitar el estreñimiento.

v  Coloque gasa en la parte superior de las manos si es posible que las golpee. Si los golpes en las manos producen muchos moretones, protéjalas con gasa, para reducir la probabilidad de provocar que una vena se rompa y sangre.

v  No utilice termómetros rectales, supositorios o enemas, y evite el coito anal.

v  Recuerde a las mujeres con cáncer que no utilicen duchas vaginales.

v  Ayude a mantener limpias las cortaduras o rasguños para evitar la infección.

v  Pregunte acerca de los análisis de sangre (cuentas de células sanguíneas).

Peter S. Houts, PhD. Guía para el cuidado del cáncer en el hogar. Indicaciones para el cuidado de familiares y amistades en el hogar. 1994.